令和元年度 公立藤岡総合病院 病院指標

令和元年度に当院を退院した患者さんの総数を、入院時の年齢により10歳ごとの区分で集計したものです。

特に多い年齢層は70歳代で、全体の29％を占めています。また70歳以上の患者さんの割合は、56.9％を占めており、地域社会の高齢化を反映しています。
当院は、地域の急性期病院、地域医療支援病院として幅広い年齢層の患者さんの診療を行っています。

今後も地域の医療機関、介護、福祉施設等と連携し、地域住民から信頼される医療の提供をしていきます。

集計期間中に５大がん（胃がん、大腸がん、肝がん、肺がん、乳がん）と診断され入院治療を行った患者さんが集計の対象で、期間中に複数回入院された患者さんは、複数回集計（延べ患者数）しています。なお患者さんの人数が１０人未満の項目は「―」で表しています。

ＵＩＣＣ病期分類（ＳｔａｇｅⅠ～Ⅳ）とは国際対がん連合（ＵＩＣＣ）が定めたもので、がんがどのくらい進行しているか表したものです。当院ではＵＩＣＣ第８版で分類しています。

再発に分類されている症例は、当院、他施設を問わず初回治療（がんに対して初めに計画された一連の治療および症状緩和的治療）が終了した後や治療がんが寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした症例です。

地域がん診療連携拠点病院として診断から手術、抗がん剤治療、放射線治療,緩和治療など患者さん一人ひとりに合わせた治療を行っています。

また、がんに関する専門スタッフが治療と並行して症状緩和を行いながら患者さんに寄り添うチーム医療を実践しています。

２０歳以上の細菌性肺炎による入院患者さんの人数を、日本呼吸器学会による「成人市中肺炎診療ガイドライン」の重症度分類Ａ-ＤＲＯＰシステムを用いて集計しました。患者さんの人数が１０人未満の項目は「―」で表しています。

市中肺炎とは、病院の外で日常生活を過ごしている人が感染し発症した肺炎のことです。そのため、この集計には入院後に発症した肺炎（院内肺炎）、他院から転院となった患者さんの数は含まれていません。また、インフルエンザなどによるウイルス性の肺炎、食べ物等の誤嚥による肺炎（誤嚥性肺炎）も含まれていません。

重症度は「年齢・性別」「尿素窒素（ＢＵＮ）」「動脈血酸素飽和度」「意識障害」「収縮期血圧」について基準に沿って評価し、軽症から超重症の４段階に分類します。

重症度が高くなるのに伴い、患者さんの平均年齢も上昇し、平均在院日数（入院していた日数の平均値）も長くなっています。

脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈が何らかの原因により閉塞や狭窄し、それにより脳組織が酸素不足や栄養不足を引き起こし、壊死または壊死に近い状態になる病態を言います。

当院は、急性期脳梗塞を中心とした脳卒中医療に力を入れています。地域の中核病院として365日24時間、超急性期脳梗塞に対するtPA静注療法、および血管内カテーテルによる血行再建術を積極的に行っています。発症早期から患者さん一人ひとりに合わせたリハビリを土日祝日も提供しています。

また急性期治療（手術直後や発症後早期の治療が必要とされる時期）を経過した後、回復期・維持期リハビリの継続が必要な患者さんの場合、当院の回復期リハビリ病棟や脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）地域連携クリニカルパスを用いて地域の医療機関や維持期の管理を担う施設（介護施設・療養型病院等）と連携し、切れ目のないリハビリの継続を行っています。

播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症など重篤な合併症や手術・術後の合併症の症例数１０件以上のものの発生率を示しています。（患者さんの人数が１０人未満の項目は「－」で表しています。）

入院契機と「同一」と「異なる」の区分は、その入院が本来は別の傷病に対するものであったにも関わらず、この合併症に対する治療が最も行われた場合が「異なる」で、最初からこれらの傷病の治療目的での入院であった場合が「同一」となります。

当院は地域の急性期病院として、他院で播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）、敗血症を発症した患者さんも多数受け入れています。また既往疾患を多数持っている患者さんの手術も多数行っています。

手術・処置等の合併症発生率については、透析シャント狭窄・機能不全や膀胱留置カテーテル感染等が挙げられます。

これらの合併症は、急性期治療を行う医療機関にとっては、一定程度の発生は防げないものですが、当院では、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないよう細心の注意を払い行っています。
なお、起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんにご説明し、ご理解していただいた上で手術や処置の実施に同意をいただくよう努めています。