医療関係の方へ
地域連携栄養指導外来
地域連携栄養指導外来のご案内
当院では、地域の皆様の食生活をサポートしていくために令和8年4月より「地域連携栄養指導」をスタートいたします。かかりつけ医の先生からご依頼のあった患者さまに、糖尿病をはじめとした生活習慣病に対して指導を実施いたします。さらに、嚥下食ピラミッドに基づいた嚥下食の準備・提供をしていただけるように、また病態に応じた食事の工夫や食べ方の指導も行ってまいります。是非ご活用ください。
※医療保険適用となります。
地域連携栄養指導外来のながれ
①かかりつけ医の先生より栄養指導が必要と判断された患者さまが対象です。
②かかりつけ医の先生より患者支援センターまでお電話下さい。予約をお取りします。
予約時間:8:30~18:00 (土・日・祝日除く) TEL:0274-22-6039(直通)
③予約通知書をFAXでお送りします。
先生方より「診療情報提供書兼栄養指導依頼書」「3ヶ月の検査データの写し」「食生活問診表」を患者支援センターへFAXでお送りください。
FAX:0274-24-7002(直通)
原本は患者さんにお渡しください。また、当日までに「食事記録表」に記録し持参するようにご説明をお願いいたします。
④予約当日は、外来棟1階 予約票の時間に外来受付へお越しください。(初回のみ診察があります)。
⑤栄養指導を実施、次回予約が必要な場合は患者さまと相談してご予約を取らせていただきます。
⑥栄養指導後は、栄養管理指導報告書をご紹介元医療機関へ郵送いたします(1週間後程度)。
※必要書類はページ下部よりダウンロードできます。

| 診療情報提供書兼栄養指導依頼書 | (excel) | (pdf) |
|---|---|---|
| 食生活問診表 | (excel) | (pdf) |
| 食事記録表 | (excel) | (pdf) |
お問い合わせ:公立藤岡総合病院 患者支援センター
TEL:0274-24-6039 FAX:0274-24-7002
